白喉疫苗什么时候注射

白喉疫苗的基础免疫通常在婴儿满2月龄时启动，全程需接种多剂次，并在18月龄及6岁时分别加强。中国现行国家免疫规划采用无细胞百白破联合疫苗，按程序完成接种可建立有效保护。

白喉疫苗的接种时间安排

1、基础免疫启动时间：婴儿满2月龄接种第1剂，此后间隔1个月分别于3月龄、4月龄接种第2剂和第3剂。该程序依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》执行，三剂基础免疫是建立免疫记忆的关键。

2、基础免疫剂次与间隔：第1、2剂之间最短间隔28天，第2、3剂之间同样不少于28天。若因生病等原因延迟，无需重新开始全程，补种未完成剂次即可，但各剂次间仍需满足最短间隔要求。

3、加强免疫时间：在18月龄接种第4剂，此时距第3剂通常已超过6个月。第4剂可使抗体水平再次升高，延长保护持续时间。

4、学龄前加强：6周岁时接种第5剂，使用白破联合疫苗。该剂次同时加强白喉与破伤风免疫，属于入小学前的重要免疫屏障。

5、补种原则：未按程序完成接种的儿童，18月龄前可补种百白破联合疫苗；满18月龄后补种时，前3剂仍用百白破联合疫苗，后续剂次改用白破联合疫苗。具体由接种单位根据年龄和已接种剂次判断。

6、特殊人群：成人如无明确接种史，可咨询接种单位评估是否需要接种含白喉成分的疫苗。医务人员、实验室人员等高风险人群，可依据相关技术指南进行加强。

证据与数据

中国疾病预防控制中心发布的全国法定传染病疫情数据显示，随着含白喉成分疫苗的广泛接种，白喉报告发病率长期维持在极低水平，2021年全国仅报告数例。世界卫生组织2023年立场文件指出，完成基础免疫和加强免疫后，白喉保护性抗体可维持约10年，后续保护力随时间下降，因此青少年及成人高风险者需评估加强接种。

注意事项

接种后需在现场留观30分钟。局部红肿、低热多为常见反应，通常1至2天自行缓解。若出现持续高热、惊厥或严重过敏表现，应及时就医并报告接种单位。患有急性严重发热性疾病者应暂缓接种，具体禁忌由接种医生评估。

常见问题

是。基础免疫首剂推荐满2月龄接种，若延迟应尽快补种，无需从零开始，但各剂次间需满足最短间隔要求。

否。6岁使用白破联合疫苗，白喉类毒素含量低于婴儿期百白破联合疫苗，以适应学龄前儿童的免疫加强需求。

视情况而定。无明确接种史或高风险职业者，可咨询接种单位评估，必要时接种含白喉成分的疫苗。

是。应尽快补种，18月龄后补种时前3剂仍用百白破联合疫苗，后续剂次改用白破联合疫苗，由接种单位判断。

完成基础免疫和加强免疫后，保护性抗体通常可维持约10年，之后保护力逐渐下降，高风险人群需评估加强。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国法定传染病疫情概况（2021年）

[3] 世界卫生组织. 白喉疫苗立场文件（2023年）