鼻塞咳嗽是什么病引起的

鼻塞咳嗽通常由急性上呼吸道感染引起，其中以普通感冒和流行性感冒最为常见，其次为急性鼻窦炎、过敏性鼻炎合并咳嗽、急性支气管炎等。多数病例由病毒感染所致，病程具有自限性，但症状持续超过10天或出现高热、气促时需及时就诊排查其他病因。

常见病因与对应特征

1、普通感冒：由鼻病毒、冠状病毒等引起，全年均可发生，成人每年约2至4次。典型表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏、咽痛、轻度咳嗽，一般不发热或仅有低热，病程约7至10天。

2、流行性感冒：由流感病毒引起，起病急，高热可达39摄氏度以上，伴明显头痛、全身肌肉酸痛、乏力，鼻塞咳嗽相对较轻但持续时间可能更长。中国疾病预防控制中心2023年监测数据显示，流感冬春季高发，北方省份每年10月至次年3月为流行季。

3、急性鼻窦炎：多继发于感冒之后，鼻塞持续超过10天不缓解，伴脓性鼻涕、面部胀痛、嗅觉减退，咳嗽以夜间平卧时加重，因鼻后滴漏刺激咽喉所致。

4、过敏性鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后出现阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，常伴咽痒和干咳。症状呈季节性或有明确诱因，无发热，外周血嗜酸性粒细胞可升高。

5、急性支气管炎：咳嗽为主要表现，初期为干咳，后期可有痰，鼻塞症状相对较轻。多由病毒引起，少数为细菌感染，胸部听诊可闻及干湿啰音。

6、其他需警惕的情况：百日咳表现为阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声；肺炎可出现持续发热、气促、精神萎靡；咳嗽变异性哮喘以慢性干咳为主，夜间及运动后加重，无典型鼻塞。

就医判断要点

• 体温持续超过38.5摄氏度达3天以上，或退热后再次升高。
• 呼吸频率增快、口唇发紫、胸痛或呼吸困难。
• 咳嗽超过3周未缓解，或痰中带血。
• 婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性心肺疾病者症状加重。
• 单侧鼻塞伴血性鼻涕，需排除鼻腔占位性病变。

鼻塞咳嗽多由病毒性上呼吸道感染所致，病程自限，但持续不愈或伴随高热气促需及时就医明确病因。

常见问题

否。普通感冒最常见，但流感、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性支气管炎也可引起，需结合发热、鼻涕性质、病程长短综合判断。

症状超过10天无缓解，或咳嗽超过3周，或出现高热、气促、痰中带血，应及时就诊排查鼻窦炎、肺炎、百日咳等病因。

会。过敏性鼻炎产生的鼻后滴漏可刺激咽喉引发咳嗽，多表现为咽痒、干咳，夜间或晨起明显，同时伴阵发性喷嚏和清水样鼻涕。

流感起病更急，高热、头痛、全身酸痛明显，鼻塞咳嗽相对较轻；普通感冒以鼻塞流涕咽痛为主，发热少见或仅低热，全身症状轻。

医生会根据情况选择血常规、C反应蛋白、流感病毒抗原检测、鼻内镜或胸部影像学检查，用于区分病毒、细菌感染及排查鼻窦炎和肺炎。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志, 2012.

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019.

[4] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）. 中华儿科杂志, 2016.

[5] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测方案及年度监测报告. 2023.