胸腺瘤为什么会导致重症肌无力

2024-09-20
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:胸腺瘤会导致重症肌无力的主要原因是它可能引起免疫系统异常,导致身体产生攻击自身神经-肌肉连接处的抗体。

1.胸腺是免疫系统的一个重要组成部分,它在T细胞(免疫细胞的一种)发育和成熟中起关键作用。胸腺瘤是一种发生在胸腺内的肿瘤,可以干扰正常的免疫功能。

2.在胸腺瘤患者中,大约15%至20%的人会发展为重症肌无力。这种疾病是由免疫系统错误地攻击体内的神经-肌肉连接处(神经末梢与肌肉纤维之间的点),阻碍神经信号传递到肌肉。

3.重症肌无力的关键病理机制包括抗乙酰胆碱受体抗体的生成,这些抗体会绑定到神经-肌肉连接处的受体上,使肌肉收缩变得困难。胸腺瘤可能通过改变T细胞的成熟过程,引发这些抗体的生成。

4.研究发现,部分胸腺瘤患者体内存在大量的自体抗体,这些抗体不仅针对外来入侵者,还会错误地攻击自身组织,特别是神经-肌肉连接处的结构。

5.除了抗乙酰胆碱受体抗体外,有少数患者体内可能还存在其他类型的自体抗体,如抗肌特异性酪氨酸激酶抗体,这些也会影响神经-肌肉传导。

胸腺瘤引发重症肌无力的机制主要涉及免疫系统异常和自体抗体的生成,这些抗体对神经-肌肉连接处造成破坏。治疗通常包括手术切除胸腺瘤、免疫抑制药物以及针对重症肌无力本身的对症疗法。

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