传染病有哪些?

传染病是由特定病原体引起、能在人与人、动物与人或动物与动物之间传播的疾病，按病原体分为病毒性、细菌性、真菌性、寄生虫性等类别，中国法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共40种。

法定分类与代表病种

1、甲类传染病：共2种，包括鼠疫、霍乱，需采取强制管理措施，发现后须在规定时限内网络直报。

2、乙类传染病：共27种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感、新型冠状病毒感染。

3、丙类传染病：共11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱和细菌性及阿米巴性痢疾以外的感染性腹泻病、手足口病。

按传播途径划分

1、呼吸道传播：病原体经飞沫、气溶胶传播，如肺结核、麻疹、流行性感冒、新型冠状病毒感染。

2、消化道传播：病原体污染食物或水源后经口进入，如霍乱、细菌性痢疾、伤寒、甲型病毒性肝炎。

3、血液与体液传播：经输血、注射、性接触或母婴途径传播，如艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒。

4、虫媒传播：经蚊、蜱、蚤等节肢动物叮咬传播，如登革热、流行性乙型脑炎、鼠疫、疟疾。

5、接触传播：经皮肤黏膜直接或间接接触传播，如狂犬病、布鲁氏菌病、钩端螺旋体病、急性出血性结膜炎。

监测数据

根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，2023年全国共报告法定传染病约1.6亿例，其中流行性感冒、手足口病、其他感染性腹泻病报告发病数居前。病毒性肝炎、肺结核、梅毒在乙类传染病中报告发病数较多。该数据来源于中国疾病预防控制中心年度疫情报告。

防控要点

1、控制传染源：对确诊患者实施隔离治疗，对病原携带者进行医学观察，对动物宿主采取检疫或扑杀措施。

2、切断传播途径：呼吸道传染病流行期保持室内通风、佩戴医用口罩；消化道传染病做到饭前便后洗手、不饮生水、食物彻底加热；虫媒传染病流行区使用蚊帐、驱虫剂并清除积水。

3、保护易感人群：按国家免疫规划接种疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、麻腮风疫苗、脊髓灰质炎疫苗；暴露后及时进行被动免疫，如狂犬病暴露后处置。

出现发热、皮疹、腹泻、黄疸等症状且有流行病学接触史时，应尽早就诊并主动告知暴露情况。多数传染病通过规范隔离、疫苗接种和手卫生可降低感染风险，具体处置方案由接诊医师根据病原学检测结果制定。

常见问题

否。甲类传染病和部分乙类传染病需强制隔离，多数丙类传染病在症状轻微时可居家观察，由接诊医师根据病种和病情判断。

手足口病属于丙类传染病，多见于5岁以下儿童，经消化道、呼吸道和接触传播，托幼机构需落实晨检和消毒措施。

否。目前仅有部分传染病有成熟疫苗，如乙肝、麻疹、脊髓灰质炎；艾滋病、登革热等尚无获批疫苗，需依靠切断传播途径预防。

立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，尽快到狂犬病暴露预防处置门诊评估暴露等级，由医师决定是否接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂。

参考资料

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 中华人民共和国传染病防治法. 2013年修订.

[2] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024年发布.

[3] 国家卫生健康委员会. 全国法定传染病目录. 2023年.

[4] 中华医学会感染病学分会. 传染病学（第9版）. 人民卫生出版社.