胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.发作原因:
遗传因素:约70%的偏头疼患者有家族史。
环境和饮食因素:某些食物、饮料如红酒、巧克力,和环境变化如天气变化、强光等可能诱发偏头疼。
激素波动:女性在月经周期、妊娠或绝经期间更易发生偏头疼,说明激素变化是重要诱因。
2.临床表现:
前兆期:部分患者在头痛前会经历视觉障碍,如闪光、视野缺损。
头痛期:偏头疼通常持续4到72小时,头部一侧疼痛明显,呈搏动性;活动可加重疼痛。
恶心、呕吐:超过90%的患者伴随恶心,约30%会呕吐。
光和声音敏感:部分患者对光、声音极度敏感,需要在黑暗安静环境中休息。
3.诊断与治疗:
临床诊断:基于患者症状和病史。影像学检查如MRI、CT排除其他疾病。
药物治疗:急性期使用止痛药(如布洛芬)和特异性药物(如曲普坦类);预防性药物包括β受体阻滞剂、抗抑郁药和抗癫痫药。
非药物疗法:生活方式调整如规律作息、减少压力,避免已知诱因。
偏头疼影响生活质量,但通过正确的管理和治疗可有效控制发作频率和严重程度。
