18岁人群血压145是否属于高血压

18岁人群血压145是否属于高血压，需结合测量场景判断：若在未使用降压措施、非同日三次诊室测量中，收缩压均达到145毫米汞柱，则已达到成人高血压诊断标准中的1级高血压范围。单次读数不能直接确诊，需规范复测与评估。

判断标准与复测要求

1、诊断阈值：中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，成人收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，即可诊断为高血压。145毫米汞柱已超过该阈值。

2、测量次数：高血压诊断不能依据单次测量。通常要求非同日三次诊室血压测量均达到上述标准，方可临床诊断。首次发现血压升高者，应间隔1至4周复测。

3、测量条件：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动，排空膀胱，静坐休息至少5分钟。诊室测量采用经校准的上臂式电子血压计或水银柱血压计，袖带尺寸需与臂围匹配。

4、家庭血压监测：家庭自测血压的诊断阈值为135/85毫米汞柱，低于诊室标准。若家庭连续监测7天，取后6天平均值达到或超过该数值，同样提示血压异常。

5、动态血压监测：24小时动态血压平均值达到130/80毫米汞柱及以上，或白天平均值达到135/85毫米汞柱及以上，也可作为诊断依据。该检查有助于排除白大衣高血压。

年轻人群需关注的因素

• 继发性病因筛查：18岁属于青年人群，血压升高需警惕继发性因素。中国高血压防治指南修订委员会2018年发布的数据显示，在青年高血压患者中，继发性高血压占比可达10%至15%，常见病因包括肾实质性疾病、肾动脉狭窄、内分泌疾病等。
• 生活方式关联：高盐饮食、超重或肥胖、长期精神紧张、睡眠呼吸暂停、缺乏运动均可推高血压。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，其中青年人群患病率呈上升趋势。
• 靶器官评估：确诊后需评估心、脑、肾及血管损害。常规检查包括尿常规、肾功能、血脂、血糖、心电图及心脏超声。

处理方向

首次发现血压145毫米汞柱，应在1至4周内复诊，由医生完成规范化血压测量与风险评估。若复测仍高，需启动生活方式干预，包括限盐每日低于5克、控制体重、规律有氧运动、限制饮酒及保证睡眠。是否启动药物治疗，由医生根据整体心血管风险决定，不可自行用药。

18岁血压145毫米汞柱若经规范复测确认，属于1级高血压范围，应尽快完成病因与靶器官评估。

常见问题

否。单次血压145不能确诊，需非同日三次复测。确诊后是否用药由医生依据整体心血管风险判断，部分低危者先进行生活方式干预。

要。高血压早期常无不适，但持续升高会损害心、脑、肾。无症状不等于无风险，应尽快规范复测并评估靶器官。

部分可以。规律有氧运动有助于降低血压，但需结合限盐、减重等措施。若复测仍达诊断标准，应由医生决定是否联合药物治疗。

建议就诊心血管内科，也可至高血压专科门诊。青年高血压需排查继发性病因，医生会安排相应检查并制定管理方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.