血压值为139.98属于正常范围吗

血压值为139.98毫米汞柱是否正常，需看是收缩压还是舒张压。若为收缩压，已处于正常高值区间，不属于理想正常范围；若为舒张压，则明显偏高。单次测量不能确诊，需在安静状态下非同日多次复测。

血压数值的判定标准

1、判定依据：依据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，诊室收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱为理想血压；收缩压120至139毫米汞柱或舒张压80至89毫米汞柱为正常高值；收缩压达到或超过140毫米汞柱或舒张压达到或超过90毫米汞柱可诊断为高血压。

2、收缩压139.98毫米汞柱：该数值落在120至139毫米汞柱区间内，属于正常高值，接近高血压诊断阈值，不属于理想血压范围。

3、舒张压139.98毫米汞柱：该数值远超90毫米汞柱，已达到高血压诊断标准，属于明显升高，需要尽快就医评估。

4、测量误差因素：电子血压计末位小数通常为计算平均值产生，实际读数一般取整数。袖带尺寸不合适、测量前饮用咖啡或浓茶、膀胱充盈、说话或手臂悬空，均可使读数偏高5至15毫米汞柱。

5、复测要求：非同日三次诊室测量，每次间隔1至2周，取平均值判断。家庭自测血压连续7天，每天早晚各一次，去除第一天数据后取平均值，家庭血压正常上限为135/85毫米汞柱。

需要采取的行动

• 若为收缩压139.98毫米汞柱：属于正常高值人群。中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，正常高值人群基数庞大。此类人群建议限盐每日低于5克、每周进行150分钟中等强度有氧运动、控制体重、戒烟限酒，并每3至6个月复查血压。
• 若为舒张压139.98毫米汞柱：属于高血压范畴，需到心血管内科就诊，由医生安排动态血压监测、血生化、尿常规及心脏超声等检查，评估靶器官损害情况。
• 家庭监测记录：记录日期、时间、收缩压、舒张压、心率及测量前状态，就诊时提供给医生，有助于判断血压波动规律。

易被忽略的细节

白大衣高血压指诊室血压升高而家庭自测正常，约占诊室高血压人群的15%至30%。隐匿性高血压则相反，诊室血压正常而家庭自测升高。两种情况的处理方式不同，需通过动态血压监测区分。血压随年龄、季节、情绪波动，冬季通常比夏季高5至10毫米汞柱。

血压139.98毫米汞柱不能简单归为正常。收缩压处于正常高值需生活方式干预并定期复查，舒张压达到该数值则需尽快就医明确诊断。

常见问题

否。若为收缩压且属正常高值，通常先进行限盐、运动等生活方式干预并观察3至6个月；若为舒张压则需就医，由医生决定是否用药。

两者都重要。家庭自测连续7天平均值达到135/85毫米汞柱即提示血压偏高，需结合动态血压监测判断，不能只凭单次诊室读数。

建议每3至6个月复查一次诊室血压，同时每周至少测量1至2次家庭血压，并记录数值供医生评估变化趋势。

部分正常高值人群通过每周150分钟中等强度有氧运动、限盐和减重，血压可下降5至10毫米汞柱，但需持续监测，不能替代就医评估。

是。舒张压达到该数值已远超90毫米汞柱诊断阈值，属于明显升高，应尽快到心血管内科就诊，评估靶器官损害并接受规范管理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2019.

[4] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社, 2023.