心脏支架手术后突然心脏骤停的可能原因是什么

2025-06-25
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:心脏支架手术后发生心脏骤停可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行判断和处理。

1.再狭窄或支架内血栓形成:手术后的再狭窄率约为10-15%,而支架内血栓的发生率则在1-2%左右。再狭窄是由于动脉内膜增生,而支架内血栓可能是由于抗凝药物不足或停药导致。

2.心肌缺血再发:尽管支架可以改善血流,但某些情况下其他冠状动脉病变可能导致新的心肌缺血。未处理的狭窄区域或新病变可能引发心肌梗死,从而导致心脏骤停。

3.并发症或设备故障:罕见情况下,植入支架过程中可能出现并发症,例如冠状动脉破裂、夹层等,或者支架位置不当,这些问题都可能导致急性心肌缺血或心律失常。

4.药物相关因素:术后需要使用抗血小板药物以防止血栓形成。如果患者未按医嘱服药,或因其他原因导致药物作用减弱,都有可能增加心脏事件风险。

5.电解质失衡或其他全身因素:术后若出现严重电解质失衡,如钾、镁异常,可能诱发严重心律失常。感染、出血等全身性问题也可能影响心脏功能。

为了降低此类事件的发生风险,术后需严格遵从医嘱用药,并定期随访评估心脏功能及支架通畅情况。持续监测术后健康状态尤为重要。

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