卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.解剖结构:正常情况下,食道穿过隔膜的孔洞称为食道裂孔,连接着胃部。隔膜是分隔胸腔和腹腔的主要肌肉。
2.疝的形成:当食道裂孔周围的组织变得薄弱或扩大时,胃的上部可能会通过该孔向上移动进入胸腔。这种胃部的异常突出即被称为食道裂孔疝。
3.类型:根据胃滑入胸腔的方式,食道裂孔疝可以分为两种主要类型:滑动型和旁路型。滑动型是最常见的,占总数的90%,表现为食道和胃连接部一同上移。旁路型则是胃的一部分移至食道侧面,但食道的位置不变。
4.症状:食道裂孔疝可能引发胃酸返流、胸痛、吞咽困难等症状,但有些患者可能无明显症状。
5.风险因素:包括肥胖、年龄增长、重体力劳动、妊娠等,这些情况可能增加膈肌压力或导致其功能减弱。
6.诊断与治疗:通过X光、内窥镜检查或胃食管反流监测来诊断。治疗方法取决于症状的严重性,从生活方式改变、药物治疗到外科手术不等。
掌握这些信息有助于理解食道裂孔疝并采取适当措施进行管理和治疗。