何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.食管裂孔疝的类型主要有三种:滑动型、滚动型和混合型。滑动型是最常见的,占所有病例的约90%。这种类型中,胃与食道的连接部位会滑动到胸腔内。滚动型则是胃的某一部分通过膈肌进入胸腔,但食道和胃的连接部位保持在正常位置。混合型兼具前两者特征。
2.食管裂孔疝的症状多样,包括反酸、烧心、吞咽困难、胸痛等。严重情况下还可能引发呼吸困难或心绞痛样症状。统计数据显示,50岁以上人群中大约5%至15%存在此种病变。
3.诊断方法包括内镜检查、上消化道钡餐造影及CT扫描等。其中,上消化道钡餐造影能够显示胃和食道的位置关系,是常用的非侵入性诊断工具。
4.治疗方式视病情严重程度而定。轻度患者可通过生活方式改变和药物治疗来缓解症状,如避免大餐、抬高床头、服用抗酸药物等。重度患者可能需要手术治疗,以修复膈肌裂孔和恢复胃的正常位置。
食管裂孔疝虽然常见,但大多数情况下可以有效管理和控制症状。如果出现持续性的反酸、胸痛等不适,应及时就医以便进行适当的诊断和治疗。