如何治疗脑梗和脑梗死

2025-07-04
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑梗和脑梗死是由脑血管阻塞导致的疾病,治疗重点在于恢复血流、预防并发症以及康复。治疗流程包括急性期治疗、药物干预、手术操作和康复训练。

1.急性期治疗:在急性期内,应快速评估病情并采取措施恢复脑部血流。

静脉溶栓:通常使用组织型纤溶酶原激活剂,应在发病4.5小时内进行,以溶解血栓。

动脉取栓:对于大面积脑梗塞患者,在6至24小时内可以考虑动脉取栓术,通过机械方式移除阻塞血栓。

2.药物干预:

抗血小板药物:阿司匹林或氯吡格雷用于减轻血栓形成风险。

抗凝药物:华法林或直接口服抗凝药物可能用于防止新血栓的形成。

降脂药物:他汀类药物帮助控制胆固醇水平,减少动脉粥样硬化风险。

3.手术操作:

颈动脉内膜切除术:用于清除颈动脉中的斑块,改善脑部血流。

血管成形术及支架植入:通过扩张狭窄的动脉并植入支架来维持血流通畅。

4.康复训练:神经康复有助于恢复运动功能和认知能力。

物理疗法:增强肌肉力量和协调性。

职业疗法:改善日常生活活动能力。

言语疗法:恢复语言和沟通能力。

脑梗和脑梗死一旦得到及时和适当的治疗,可以显著降低致残率和死亡率,改善患者生活质量。预防措施包括健康饮食、规律运动、控制体重和定期检查心血管健康。

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