急诊遇到室上性心动过速应该如何用药治疗

病情分析：急诊处理室上性心动过速时，首选药物为腺苷。腺苷能迅速终止大多数类型的室上性心动过速，通过短暂阻断房室结的传导来实现这一效果。

1.腺苷用法：一般推荐采用快速静脉注射，初始剂量通常为6毫克。如果首次注射无效，可以在1-2分钟后再给予12毫克。若再次无效，可重复给予12毫克，最多三次。如果腺苷能有效缓解症状，说明可能是房室结折返性心动过速。

2.替代药物及适应症：对腺苷耐受不佳或禁忌者，可使用钙通道阻滞剂如维拉帕米或地尔硫卓。这些药物通过减少心脏电信号传导速度而起作用，但需注意其在某些情况下可能导致低血压。

3.β-受体阻滞剂：普萘洛尔和美托洛尔等β-阻滞剂也可用于控制心率，尤其是在伴随高血压或冠心病时。这些药物需要较长时间发挥作用，不适合紧急缓解。

4.电复律：如果药物治疗无效或患者生命体征不稳定，可能需要进行同步电复律。此方法通过小型电击使心脏恢复正常节律。

在急诊处理过程中，应持续监测患者的心电图和生命体征以防止并发症。选择具体治疗方案时，需要根据患者的具体情况，包括潜在病因、合并疾病、药物过敏史等，做出综合判断。