前列腺腺癌(腺泡型, Gleason 评分:3+4=7, ISUP 分级分组:2组)如何治疗

2025-07-17
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刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌(腺泡型)Gleason评分3+4=7,ISUP分级2组,通常属于中风险的前列腺癌。对于这种情况,治疗方案应根据患者的具体情况,包括年龄、健康状况、肿瘤大小以及是否存在远处转移等进行个性化制定。

1.积极监测:适用于一些对生活质量要求较高且期望寿命较长的患者。定期进行PSA检测、影像学检查及前列腺活检,以监控病情进展。

2.根治性前列腺切除术:此为一种常见的选择,尤其是对于预期寿命较长和身体状况良好的患者。手术可以最大限度地去除癌组织,但需考虑术后可能出现的副作用,如尿失禁和勃起功能障碍。

3.放射治疗:包括外部放射治疗和近距离放射治疗(也称为放射性粒子植入)。放射治疗在杀灭癌细胞方面效果显著,且不需要手术。不过,可能导致尿频、直肠刺激及阴茎勃起困难。

4.内分泌治疗:用于抑制或降低体内雄激素水平,适合那些不能手术或不愿手术的患者,也可以作为放疗的辅助治疗来增强效果。

5.多模式治疗:有时会结合以上几种方法以提高治疗效果,具体组合方式取决于个体病理特点和医生建议。

治疗选择必须考虑个体因素和潜在副作用。与医生详细讨论所有可能选项和后果,可以帮助做出最符合实际需求的决定。

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