乳腺癌转移到腋窝淋巴该选择保乳还是全切

病情分析：乳腺癌转移到腋窝淋巴结时，选择保乳手术还是全切手术需根据具体情况来决定，包括肿瘤的大小、位置、病理类型及患者的个人意愿。

1.肿瘤大小和位置：如果乳腺肿瘤较小，并且与周围组织有明确界限，保乳手术可能是一个可行的选择。若肿瘤较大或者多发，可能需要考虑全乳切除术以确保完全切除癌细胞。

2.病理类型：某些类型的乳腺癌生长速度较快，容易发生转移，此时对保乳的适应症可能会受到限制。对于侵袭性较强的乳腺癌，全切术可能更为适宜。

3.腋窝淋巴结转移程度：少量的淋巴结转移可能通过腋窝淋巴结清扫术得到控制，但大量转移可能预示着更广泛的疾病进展，可能需要更加激进的手术治疗。

4.患者的个人意愿：在符合医学指征的前提下，患者的个人意愿也是选择手术方式的重要因素。有些患者可能更倾向于保留乳房的外观和功能，而另一些则可能选择全切以求心理上的安全感。

5.结合放疗、化疗等辅助治疗：无论选择保乳还是全切，术后的放疗、化疗或内分泌治疗都是控制疾病的重要手段。

在进行决策时，需要综合考虑这些因素，并与专业医师充分沟通，评估最适合的治疗方案。