叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.宫颈细胞学检查:该检查通过采集宫颈部位的脱落细胞,利用液基薄层技术进行染色和显微镜观察。它能发现是否存在宫颈上皮细胞的异常变化,从而评估患者是否有宫颈癌或癌前病变风险。检查结果分为正常、非典型鳞状细胞、不排除高级别病变、低级别鳞状上皮内病变、高级别鳞状上皮内病变及癌症等多个等级。
2.人乳头瘤病毒检测:此项检测用于评估是否感染了高危型HPV病毒。高危型HPV是导致宫颈癌的主要原因,其中16型和18型的致癌风险最高。通常检测分为两种方法:
HPV分型检测:可以具体分析感染的病毒亚型。
综合HPV检测:仅判断是否存在高危型病毒感染,而不具体区分亚型。
3.联合筛查:在某些情况下,建议同时进行TCT和HPV检测。这种联合筛查方式可以提高检测的准确性,对可能的宫颈病变实现早期发现。
4.阴道镜检查:如果上述检查提示宫颈有异常,需要进一步借助阴道镜对宫颈部位的组织进行放大观察,识别是否存在肉眼可见的病变区域。
5.宫颈活检:若阴道镜下发现异常区域,需要取部分病变组织进行病理检查,这是确诊宫颈癌或癌前病变的“金标准”。
6.其他辅助检查:部分情况下可能还需进行盆腔B超、宫颈扩展图像评估等,以全面了解宫颈及周围组织情况。
定期筛查是预防宫颈癌的重要手段,高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要诱因,因此感染后需要严密随访并适当干预。对于已接种HPV疫苗的人群,也需要定期进行宫颈筛查以确保健康维护。