上环多久要取出

宫内节育器均有使用期限，到期需取出；含铜节育器一般可放置5至10年，含左炔诺孕酮节育器一般可放置3至5年，具体以产品说明书及放置时医疗机构告知的期限为准。

不同节育器的取出时间节点

1、含铜T形节育器：常见规格放置期限为5至10年，到达标注年限后避孕效果下降，需在月经干净后3至7天取出。

2、含左炔诺孕酮节育器：用于避孕时放置期限通常为3至5年，用于治疗月经过多等妇科情况时疗程由接诊医师依据病情确定。

3、含铜宫形节育器：部分规格可放置8至10年，绝经前仍在使用且已到期的，应安排取出。

4、绝经后取出：绝经女性建议在绝经后6至12个月内取出，此时子宫尚未明显萎缩，操作相对顺利。

5、计划妊娠者：有生育计划时，可在月经干净后3至7天到医院取出，取出后即可恢复生育能力。

6、出现异常情况：放置期间发生节育器移位、嵌顿、反复不规则出血或下腹持续疼痛，不受期限限制，需及时就诊评估取出。

到期未取的风险

节育器超过使用年限后，避孕失败率上升。国家卫生健康委员会发布的《全国计划生育技术服务规范》对节育器放置与取出流程作出规定，要求放置前告知使用年限并登记随访。带器妊娠可能增加异位妊娠风险，节育器嵌顿则可能增加取出难度。中华医学会计划生育学分会相关共识指出，规范随访可减少节育器移位与嵌顿的发生。

取出的操作步骤

• 第一步：月经干净后3至7天就诊，此阶段子宫内膜较薄，操作出血少。
• 第二步：完成妇科检查与超声检查，确认节育器位置、类型及是否嵌顿。
• 第三步：医师评估有无生殖道炎症，急性炎症期需先控制感染再取出。
• 第四步：取出后休息片刻，观察有无明显出血与腹痛，两周内避免盆浴与性生活。

随访与记录

放置后第1个月、第3个月、第6个月各随访一次，此后每年随访一次，随访内容包括超声确认位置、询问月经情况及有无不适。随访记录中的放置日期与使用年限，是判断取出时间的直接依据。

节育器取出时间由类型与使用年限决定，到期、绝经后6至12个月或出现异常时均应取出，取出前需经妇科检查与超声评估。

常见问题

是。节育器有固定使用年限，即使无不适，到达期限后避孕效果会下降，仍需按说明书标注年限取出。

绝经后6至12个月内取出较为合适。此时子宫萎缩程度较轻，取出操作相对顺利，拖延过久可能增加取出难度。

取出后生育能力即可恢复，多数女性在取出后数月内可受孕。建议取出后待1至2次正常月经后开始备孕，具体可咨询妇科医师。

可能发生带器妊娠、节育器移位或嵌顿，增加取出难度。到期后应尽快到妇科就诊评估并安排取出。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 全国计划生育技术服务规范.

[2] 中华医学会计划生育学分会. 宫内节育器临床应用专家共识.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家药品监督管理局. 宫内节育器产品说明书相关规定.