侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.起始剂量:通常推荐成人每日一次,每次20毫克,最好在每天的同一时间服用,可以早晨或晚上。服用时间与进食无关,但如胃肠不适可随餐服用。
2.剂量调整:根据病情反应及耐受性,可逐步增加剂量,最大允许剂量为每日40毫克,但需至少间隔1至2周进行调整,以监测疗效和副作用。
3.疗程长度:抑郁症患者的初始治疗需持续数周才能显现效果,疗程通常需要6至12个月甚至更久,以减少复发风险。焦虑症可能需要更长时间维持治疗。
4.特殊人群剂量:老年患者和肝功能不全者起始剂量为10毫克/日,最大剂量不超过20毫克/日。儿童和青少年用药应谨慎,仅在明确获益大于风险时使用,并在专业医生指导下进行。
5.停药注意事项:突然停药可能引起头晕、恶心、情绪波动等戒断症状,应在医生指导下逐渐减量停药,通常需1至2周完成减药过程。
氢溴酸西酞普兰片可能引起一些常见副作用,如恶心、乏力、口干、嗜睡等;少数情况下可能影响心脏QT间期,患有心律失常的患者需要特别警惕。在治疗期间,避免饮酒、开车或操作复杂机械,同时定期随访以评估病情和调整治疗方案。