杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.初始剂量:在开始治疗时,常规初始剂量为每次20毫克,每日一次。初始剂量选择应根据患者的肾功能和血清尿酸水平。
2.评估效果:经过2至4周的初始治疗后,应通过定期检测血清尿酸水平来评估药物效果。如果血清尿酸水平未达到目标,可以增加剂量至40毫克或80毫克,每日一次。
3.减量条件:在病情得到控制并且血清尿酸水平稳定在目标范围内至少6个月以上,可以考虑逐渐降低剂量。例如,若当前剂量为80毫克每日一次,可以先减少到40毫克每日一次。继续监测血清尿酸水平,确保在新的剂量下仍能维持控制效果。
4.长期维持:对于长期使用非布司他的患者,应根据血清尿酸水平和临床症状,逐步调整至最低有效剂量。有些患者可能最终需要每日20毫克的剂量来维持疗效。
在减量过程中的注意事项包括密切监测血清尿酸水平和观察痛风症状是否复发。如果出现任何不适或尿酸升高迹象,应及时调整剂量。