沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式干预:
饮食调控:控制碳水化合物的摄入,选择低血糖指数的食物,增加膳食纤维的摄入量。每天的总热量应根据个体的身高、体重和活动水平进行调整。
运动:每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于改善血糖控制和体重管理。
体重管理:对于超重或肥胖的患者,通过饮食和运动减轻体重可有效减少胰岛素抵抗。
2.药物治疗:
二甲双胍:常用于2型糖尿病的初始治疗,可降低肝糖产生并提高外周组织对胰岛素的敏感性。
磺脲类药物:通过刺激胰腺释放更多的胰岛素来降低血糖。
DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂:这些新型药物通过不同机制帮助控制血糖,同时有些药物还具有减轻体重和降低心血管风险的作用。
3.胰岛素治疗:
对于1型糖尿病患者以及某些2型糖尿病患者,胰岛素是必需的治疗手段。可以分为基础胰岛素、餐时胰岛素和混合胰岛素,每种类型都有其特定的作用时间和效果。
糖尿病的治疗需要个体化,根据患者的具体情况和疾病进展选择最适合的方法。严格遵循医疗建议和定期监测血糖是管理糖尿病的关键。