阴阳两补的中成药

中医理论中，阴阳两虚属于阴虚与阳虚症状并存的复合证型，不存在适用于所有阴阳两虚者的单一中成药，选用需依据具体脏腑定位与症状偏重，由中医师辨证后决定。

阴阳两虚的识别依据

1、典型表现：既有畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多等阳虚征象，又见口干咽燥、五心烦热、潮热盗汗等阴虚征象，两类症状可同时或交替出现。

2、舌脉特征：舌质多偏淡或淡红，舌体胖瘦不一，脉象可见沉细或细数，需结合四诊合参判断。

3、常见相关脏腑：肾、心、脾均可涉及，其中以肾阴阳两虚在临床中较为多见。

常见具有阴阳双补作用的中成药

1、金匮肾气丸：出自汉代张仲景《金匮要略》，原名肾气丸，方中以附子、桂枝温阳，以干地黄、山茱萸、山药滋阴，体现阴中求阳的配伍思路，适用于肾阳不足兼有肾阴亏虚者。

2、龟鹿二仙胶：由龟板、鹿角、人参、枸杞子组成，龟板滋阴，鹿角补阳，属血肉有情之品，传统用于阴阳精血俱虚之证。

3、参茸固本丸：含人参、鹿茸等，偏于温补，适用于阳虚偏重而兼有阴血不足者，需注意阴虚火旺者不宜。

4、左归丸与右归丸：左归丸偏于滋补肾阴，右归丸偏于温补肾阳，两者并非典型的阴阳双补方，但临床中常根据阴阳偏衰程度配合使用，具体方案由医师决定。

循证与规范依据

《中华人民共和国药典》2020年版一部收录了金匮肾气丸等成方制剂的质量标准，对其处方、制法、鉴别与含量测定作出规定，是判断中成药质量是否合格的法定依据。中国中医药出版社出版的《方剂学》教材（全国中医药行业高等教育规划教材）将肾气丸归入补益剂中的补阳剂，并指出其配伍特点为“补阳之中配伍滋阴之品，阴中求阳”。中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》对肾阴阳两虚证的辨证要点与治法方药有相应表述，强调个体化治疗。

选用注意事项

1、辨证前提：阴阳两虚的诊断需由中医师通过望闻问切确立，自行判断容易出现偏差。

2、体质差异：脾胃虚弱者服用滋腻或温燥之品可能出现腹胀、食欲下降等反应，需调整方案。

3、疗程管理：中成药调理通常以2至4周为一个观察周期，病情稳定者可按医嘱每日固定次数服用；症状变化或需调整用药时，应复诊后由医师决定是否增减频次。

4、合并疾病：伴有高血压、糖尿病、甲状腺疾病等慢性病者，用药前应告知医师全部病史与正在使用的其他药物。

5、禁忌情形：外感发热期间、实热证明显者，一般不宜服用温补类中成药。

阴阳两虚的调理需在辨证明确的基础上选择对应中成药，金匮肾气丸、龟鹿二仙胶等各有侧重，不可自行混用或长期服用，用药期间应定期复诊评估。

常见问题

否。阴阳两虚的诊断需要中医师四诊合参，自行购药可能因辨证不准导致效果不佳或出现不适，建议先就诊再决定用药。

是。金匮肾气丸以附子、桂枝温阳，配干地黄、山茱萸滋阴，属阴中求阳的配伍，适用于肾阳不足兼肾阴亏虚者，需辨证使用。

通常以2至4周为一个观察周期，具体起效时间因个体体质、证型轻重和用药方案而异，应由中医师复诊评估后判断是否继续。

外感发热期间一般不宜服用，脾胃虚弱者需观察消化反应，合并慢性病者应告知医师全部病史，并按医嘱定期复诊调整方案。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 北京：中国医药科技出版社，2020.

[2] 李冀，连建伟. 方剂学（全国中医药行业高等教育规划教材）. 北京：中国中医药出版社.

[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·中医病证部分. 北京：中国中医药出版社.