朱明跃副主任医师
南京医科大学第二附属医院 康复医学科
1.早期评估和干预:一旦确诊为脑梗死,立即进行吞咽功能评估是至关重要的。通过专业人员进行床旁吞咽试验,可以初步判断吞咽障碍的严重程度,并制定个性化的康复计划。
2.饮食调整:根据患者吞咽能力,调整饮食的质地和稠度,以减少误吸风险。例如,将食物制成软泥状或流质形式。同时,可能需要使用增稠剂来调整液体的稠度。
3.康复训练:由专业语言治疗师指导进行吞咽康复训练,包括增强口腔肌肉力量的练习和特定吞咽技巧练习。这些训练可以帮助恢复部分吞咽功能,减轻症状。
4.补充营养支持:在严重情况下,可能需要短期或长期使用鼻胃管或胃造瘘管进行营养补充。这能确保患者获得足够的热量和营养,同时避免误吸引起的肺部感染。
5.药物治疗:针对基础病因和并发症的药物治疗也是不可或缺的一部分。控制脑梗死的危险因素,例如高血压、糖尿病和高脂血症,可以帮助改善整体预后。
6.随访与监测:定期复查和监测患者吞咽功能的变化,根据恢复情况适时调整治疗策略。
及时识别和积极管理吞咽困难对脑梗死患者的康复至关重要。多学科协作、多角度干预是帮助患者逐步恢复吞咽能力的重要策略。
