管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮
痔疮是肛周疼痛的常见原因之一。内痔通常无明显疼痛,但如果发生脱垂或血栓形成,会引发持续性疼痛。外痔则多表现为局部剧烈疼痛,尤其是在大便后。长期久坐、饮食辛辣、高脂饮食或排便异常是诱发因素。
2.肛裂
肛裂是肛管黏膜的线性裂口,典型症状为剧烈的刀割样疼痛,尤其在排便时加重,随后可能会持续数小时。还可能伴有少量鲜红色出血和括约肌紧张。
3.肛周脓肿
肛周脓肿是由于感染导致的化脓性疾病,表现为肛周肿胀、跳动样疼痛以及触痛加重,常伴随发热、乏力等全身症状。如果未及时治疗,可能会发展为肛瘘。
4.直肠或肛管肿瘤
直肠癌或肛管癌也可能引起慢性且逐渐加重的肛周疼痛,特别是在晚期阶段。除了疼痛,还可出现便血、排便习惯改变、大便变细等表现。
5.其他原因
包括克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病,以及肛门周围皮肤病如湿疹或带状疱疹,也可能导致长期疼痛。
肛周持续疼痛一个月并非小问题,需要及时就医,通过详细的体格检查和必要的辅助检查(如肛门镜、影像学检查)明确诊断,并针对性治疗。如发现伴随发热、持续便血或其他全身症状,应尽快处理以避免严重后果。
