膀胱结石手术全麻还是半麻更佳

2025-02-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:膀胱结石手术选择全麻还是半麻,需要根据患者的具体情况、手术方式和医生评估来决定。两种麻醉方式各有优缺点,通常全麻更适用于复杂手术或特殊患者,而半麻则适用于手术时间短且病情稳定的患者。

1.全身麻醉:

特点:通过静脉注射或吸入麻醉药物使患者暂时失去意识。

优势:完全消除疼痛和手术期间的不适感,便于外科团队操作,尤其是在需要调整体位或进行复杂手术时更为合适。

适用人群:适合不能耐受局部麻醉的患者,例如对麻醉药敏感、存在焦虑或无法配合手术的情况,特别是儿童或精神紧张者。

风险:可能出现麻醉后恶心、呕吐、喉咙痛等不良反应,少数情况下可能出现呼吸抑制或麻醉意外。

2.区域麻醉(包括腰麻或硬膜外麻醉):

特点:通过局部注射麻醉药物阻断神经传导,使下半身暂时失去痛觉。

优势:术中患者保持清醒,麻醉恢复较快,对呼吸循环系统干扰较小;术后镇痛效果较好。

适用人群:适合能耐受局部麻醉且手术范围局限于下腹部的患者,尤其是有慢性疾病如呼吸系统问题、不适合全身麻醉的高龄患者。

风险:可能引起低血压、头痛或术后尿潴留,但风险发生率一般较低。

部分特殊情况,如患者存在严重心肺功能不全,医生会更倾向于选择对全身影响较小的麻醉方案,例如区域麻醉。手术时间、手术复杂程度以及患者个人意愿也会影响决策。

麻醉方式由麻醉医生与外科医生综合评估并与患者沟通后共同决定。术前需如实告知个人病史、过敏史和用药情况,并严格按照医嘱准备。

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