张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.机械性损伤
导尿插管是一种侵入性操作,插管过程可能对尿道黏膜及下尿路结构产生一定程度的机械刺激或损伤。特别是在前列腺炎患者中,由于组织已经处于充血和敏感状态,插管时更容易导致毛细血管破裂,进而引发出血。
2.局部炎症反应
前列腺炎患者通常伴有尿道和前列腺周围的慢性炎症,这种炎症会使局部组织血管扩张、脆性增加。在插管刺激下,炎症区域的血管可能破裂,从而导致出血。炎症还可能延伸至膀胱颈部或尿道,进一步加重出血的风险。
3.前列腺组织的异常改变
慢性前列腺炎患者可能存在前列腺增生或纤维化的情况,这些病变可能使组织血供更加异常。当受到外力作用,例如导尿管滑入前列腺所在区域时,异常扩张的血管更易发生破裂,从而出血。
4.技术因素
若导尿插管操作不当,如选用的导尿管规格过大、润滑不足或插入角度不正确,也可能增加对尿道的机械刺激,诱发出血。
5.凝血功能异常
少部分患者可能因为服用抗凝药物(如阿司匹林)或存在基础凝血功能障碍,在遭受机械刺激时更易发生持续性或大出血。
若导尿后仅表现为少量血丝或点状出血,一般可通过观察和对症处理缓解。如果出血量较大或持续时间较久,需及时评估是否存在其他并发症,并尽早寻求专业治疗。
