心跳加速快是怎么回事

心跳加速快在医学上称为心动过速，指静息状态下心率超过100次/分，既可能是运动、情绪等生理性反应，也可能提示心律失常、甲状腺功能亢进或贫血等疾病，需结合持续时间与伴随症状判断。

心跳加速快的常见原因

1、生理性因素：健康人群在剧烈运动、情绪激动、饮酒、饮用浓茶或咖啡后，心率可短暂升至100至150次/分，休息5至10分钟多能自行恢复。此类情况不伴随胸痛、晕厥。

2、心律失常：阵发性室上性心动过速、心房颤动等可导致心率突然升至150次/分以上，发作呈突发突止特点。中国心律失常患者数量庞大，据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，我国心房颤动患者约为487万。

3、内分泌与血液系统疾病：甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，基础心率常维持在100至120次/分；贫血患者血红蛋白降低，心脏代偿性加快泵血，心率亦可持续偏快。

4、药物与物质影响：部分感冒药中的伪麻黄碱、哮喘治疗药物中的β受体激动剂，以及酒精、咖啡因，均可引起心率上升。停药或减少摄入后多可缓解。

5、其他疾病状态：发热时体温每升高1摄氏度，心率约增加10次/分；低血压、休克、肺栓塞等也可反射性引起心跳加快。

需要警惕的伴随表现

• 胸痛、胸闷持续不缓解
• 头晕、黑矇或晕厥
• 呼吸困难、下肢水肿
• 心率持续超过150次/分且休息后不下降

出现上述任一表现，应尽快至急诊或心内科就诊。中华医学会心电生理和起搏分会发布的《室上性心动过速诊断治疗指南》指出，阵发性室上性心动过速急性发作时可通过刺激迷走神经的方法尝试终止，但需在医疗监护下进行。

就医与检查建议

• 静息心率持续超过100次/分，建议完善心电图检查
• 发作间歇期可行动态心电图监测，捕捉异常心律
• 抽血检查甲状腺功能、血常规、电解质
• 记录发作时间、持续时长、诱因及伴随症状，供医生参考

心跳加快既可能是良性反应，也可能提示器质性病变，区分关键在于发作时的状态、持续时间及是否伴随其他症状。静息状态下反复出现心率增快，应尽早完成心电图与甲状腺功能评估。

常见问题

否。生理性因素如运动、情绪激动、饮咖啡均可引起心跳加快，去除诱因后多可恢复。仅当静息状态下反复发作或伴胸痛晕厥时，才需考虑心脏疾病。

否。若为运动后或情绪波动引起，休息10分钟内缓解，可先观察。若静息时心率持续超过100次/分，或伴胸痛、晕厥、呼吸困难，则需立即就医。

是。生理性心跳加快可通过静坐休息、缓慢深呼吸、停止摄入咖啡因缓解。若15分钟后心率仍无下降，或症状加重，应及时就诊排查病因。

是。甲状腺激素分泌过多会提高心肌兴奋性，使基础心率维持在100至120次/分。控制甲状腺功能后，心率通常随之下降。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会心电生理和起搏分会. 室上性心动过速诊断治疗指南. 中华心律失常学杂志.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.