间质性膀胱炎如何治疗

2024-12-02
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:间质性膀胱炎是一种慢性膀胱病,治疗方法主要包括药物治疗、膀胱扩张、膀胱内注射、生活方式调整和外科手术。

1.药物治疗:

抗组胺药物:如羟嗪,可缓解症状。

三环类抗抑郁药:如阿米替林,可减轻疼痛和尿频。

非甾体抗炎药:如布洛芬,用于减轻疼痛和炎症。

钙通道阻滞剂:如硝苯地平,可能有助于放松膀胱肌肉。

肉毒杆菌毒素A注射:可减少膀胱过度活动。

2.膀胱扩张:

使用液体或气体将膀胱扩张,可以短期缓解症状,但需在麻醉下进行。

3.膀胱内注射:

二甲基亚砜:通过导管注入膀胱,有抗炎和止痛作用。

其他药物如肝素、透明质酸等也用于膀胱内注射。

4.生活方式调整:

饮食调节:避免咖啡因、酒精、辛辣食物等可能加重症状的食品。

增加液体摄入:保持尿液稀释。

压力管理:通过冥想、瑜伽等方法降低压力,减轻症状。

5.外科手术:

电凝术或激光治疗:破坏膀胱内壁的溃疡,通过膀胱镜进行。

膀胱增大术:使用肠道组织扩大膀胱容量,适用于严重病例。

膀胱切除术:极端情况下可能需要移除膀胱并创建一个新的尿路出口。

治疗方法应根据个体情况选择,通常需要多学科团队合作,包括泌尿科、疼痛管理专科和心理健康专家。长期管理和随访是必不可少的,患者需与医疗团队密切沟通,及时调整治疗方案。

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