强直性脊柱炎患者多点疼痛应如何处理

2025-02-25
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:强直性脊柱炎患者出现多点疼痛时,应在专业医生的指导下采取综合治疗手段,包括药物控制、功能锻炼和生活方式调整,以缓解症状并延缓病情进展。

1.药物治疗

非甾体类抗炎药:这是强直性脊柱炎的首选药物,用于缓解炎症和减轻疼痛。根据研究,超过70%的患者会因使用此类药物而感到疼痛明显改善。

生物制剂:如肿瘤坏死因子-α抑制剂,对常规药物无效或病情较重者,可显著减少病变部位的炎症反应和疼痛。

痛点注射:对于局部顽固性疼痛,可以通过局部封闭注射糖皮质激素来改善症状,但需严格遵医嘱。

2.功能锻炼

运动疗法:建议进行低冲击性的全身性活动,例如游泳、瑜伽等。这些运动能够增强肌肉力量,维持脊柱灵活性,并预防关节僵硬。

关节及脊柱拉伸:每日进行正确的拉伸训练可有效减轻背部疼痛,同时避免不良姿势导致的负担加重。

深呼吸练习:强直性脊柱炎可能影响胸廓活动性,深呼吸训练有助于保持肺功能。

3.生活方式调整

保持标准体重:超重会加重脊柱和关节的负担,应合理饮食,控制体重。

避免久坐或长时间同一姿势:定时起身活动或调整姿势,有助于缓解因肌肉紧张引发的疼痛。

睡姿选择:建议保持仰卧睡姿,配合使用支撑力均匀的床垫,避免过软的床铺导致脊柱畸形。

4.心理支持与疾病管理

长期疼痛可能引起焦虑或抑郁情绪,可寻求心理咨询师的帮助,必要时使用抗抑郁药物。

定期随诊:及时监测病情变化,例如影像学检查评估关节受累程度,以便调整治疗方案。

强直性脊柱炎是一种需要长期管理的慢性疾病,规范治疗可以显著提高生活质量。

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