腰椎间盘突出受损该如何处理

2025-02-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:腰椎间盘突出是一种常见的脊柱退行性疾病,处理方式包括保守治疗和手术治疗。大部分患者通过保守治疗可以获得缓解,但严重者可能需要手术干预。

1.保守治疗

(1)物理治疗:持续休息、避免长时间弯腰或久坐,可配合牵引治疗以减轻神经根受压。

(2)药物治疗:非甾体类抗炎药能有效缓解疼痛及炎症,必要时可短期使用肌肉松弛剂。

(3)康复训练:核心肌群锻炼和科学的腰背部力量训练有助于增强腰椎的稳定性,但需在专业指导下进行以避免加重病情。

2.介入治疗

(1)神经阻滞注射:通过局部麻醉药或激素注射改善神经根周围的炎症和水肿。

(2)臭氧髓核消融术:利用臭氧对突出的椎间盘组织进行化学分解,以达到减压效果。

3.手术治疗

(1)适应证:若出现严重神经压迫症状,如大小便失禁或下肢无力,应尽早考虑手术。

(2)常见手术方式:微创手术(如椎间孔镜技术)或腰椎融合术,根据突出程度和位置确定方案。

4.日常护理

(1)保持正确姿势,包括坐姿、站姿及搬运物品时的动作。

(2)避免提重物,加强腰背部的保护,尤其是在康复期间。

(3)控制体重以减少腰椎负担。

腰椎间盘突出的治疗需要个体化,根据病情严重程度选择合适的治疗方案,同时长期良好的生活习惯是防止复发的重要基础。

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