张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.腰椎滑脱可以分为五个程度(Ⅰ至Ⅴ度),根据滑脱程度不同,治疗策略有所差异。轻度滑脱(Ⅰ度和Ⅱ度)通常以保守治疗为主,而中重度滑脱(Ⅲ度及以上)可能需要手术干预。
2.保守治疗适用于症状较轻或滑脱较轻的患者。常见方式包括:
物理治疗:通过增强腰背肌肉的力量来改善脊柱稳定性。
药物治疗:非甾体类抗炎药可用于缓解疼痛和炎症。
支具固定:腰椎支具能限制腰部活动,减轻滑脱区域的压力。
生活方式调整:避免提重物、长时间弯腰等动作,以防加重病情。
3.手术治疗通常适用于滑脱程度较高或者保守治疗无效的患者。常见的手术方式有:
植骨融合术:通过植入骨块促进腰椎稳定融合。
内固定术:使用钉棒系统固定滑脱椎体,恢复脊柱正常排列。
减压手术:切除压迫神经的骨质或软组织,缓解神经症状。
4.手术成功率较高,大多数患者能够显著缓解症状并恢复一定功能。但手术后需严格遵循康复计划,包括卧床休息、逐步恢复活动及定期复查。
腰椎滑脱的治疗效果与发现时的滑脱程度和治疗配合密切相关。即便轻度滑脱暂时无需手术,也应定期监测病情变化,避免病程进展导致更严重问题。