罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高血压脑病概述:高血压脑病是一种由于急性血压显著升高导致的中枢神经系统功能障碍。其表现包括头痛、恶心、呕吐,以及更严重的意识障碍,如癫痫发作、精神错乱、妄想和失语。
2.发病机制:当血压急剧升高时,大脑自我调节功能可能失效,导致脑血流增加和脑水肿。这种情况下,脑细胞受到损伤,从而引发一系列神经系统症状。
3.临床表现:妄想是指患者产生不符合实际情况的信念,而失语则指语言表达或理解能力的丧失。这些症状说明大脑皮层某些区域受到了影响,尤其是与语言和认知相关的区域。
4.应对措施:
紧急降压治疗:使用快速起效的降压药物控制血压,避免进一步的脑损伤。
监测生命体征:密切观察患者的意识状态、呼吸和心率等,以便及时调整治疗方案。
神经科评估:必要时进行脑影像学检查(如CT或MRI)以评估脑水肿和出血情况。
尽早识别和处理高血压脑病对于预后至关重要。出现妄想和失语等症状代表病情的明显加重,需在专业医疗人员指导下进行适当处理。
