克罗恩病的小肠有何特征

2025-10-06
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文旭主任医师

江苏省肿瘤医院 普外科

病情分析:克罗恩病是一种炎症性肠病,其特征在于小肠和大肠的黏膜层及更深层次的炎症,可能导致全消化道的损伤。克罗恩病在小肠中的表现具有一些特定的特征。

1.节段性分布:克罗恩病最显著的特征之一是其非连续性,即“跳跃”样分布。这意味着受影响的区域与正常组织相间隔,这种模式可以在小肠的任何部分出现。

2.回肠末端受累:尽管克罗恩病可以影响整个消化道,但它最常见的部位是回肠末端,这是小肠靠近盲肠的部分,约有70%的患者在此处受到影响。

3.壁全层炎症:不同于溃疡性结肠炎主要影响肠道内层,克罗恩病的炎症可以穿透肠壁的所有层次,导致肠壁增厚、窄缩以及瘘管形成。

4.肉芽肿形成:在克罗恩病患者的小肠中,显微镜下可观察到特征性的非干酪性肉芽肿,这种细胞结构是由于免疫系统异常反应而形成的。

5.狭窄和梗阻:由于慢性炎症和纤维化,小肠壁可能变得僵硬和狭窄,导致食物通过困难,最终引起肠梗阻。

克罗恩病的这些特征可以导致一系列症状,如腹痛、腹泻、体重减轻和营养不良。在诊断和管理过程中,需要考虑这些特征以优化治疗方案。小肠造影、内镜检查和组织活检常用于确诊和评估病变程度。治疗通常包括药物控制炎症、饮食调整以及严重情况下的手术干预。由于克罗恩病可能伴随并发症,因此定期监测和专业医疗支持至关重要。

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