肾皮质髓质脓肿怎么诊断

病情分析：肾皮质髓质脓肿是肾脏感染的一种严重形式，通常需要通过综合的临床评估和影像学检查来进行诊断。

1.临床表现：

患者常表现为发热、寒战。

腰痛或肋腹痛是常见症状，部分患者可能伴有尿频、尿急和排尿困难等下尿路症状。

严重病例可出现全身中毒症状，如恶心、呕吐、全身乏力。

2.实验室检查：

血液检查：白细胞计数升高（白细胞增多）。

尿液分析：可见白细胞、红细胞及细菌；尿培养阳性率较高。

血培养：部分患者可有细菌血症，特别是在免疫功能低下者中。

3.影像学检查：

超声波检查：可以显示肾脏内的液性病变，有助于初步诊断。

CT扫描：增强型CT对肾皮质髓质脓肿的诊断敏感度和特异性较高，可明确脓肿的部位、大小以及与周围组织的关系。

核磁共振成像（MRI）：在某些情况下，也可作为辅助检查手段，特别是对于过敏或不适合接受CT造影剂的患者。

4.其他辅助检查：

尿路造影：可用于评估是否存在尿路梗阻，这是发生肾脓肿的重要诱因之一。

早期诊断和及时治疗是治愈肾皮质髓质脓肿的关键。临床表现结合实验室和影像学检查是确诊的有效方法。在诊疗过程中，应密切观察患者的病情变化，必要时调整治疗方案。