胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.分级依据:WHO将中枢神经系统肿瘤分为四个级别,主要基于肿瘤的病理特征,如细胞增殖活跃度、血管增生情况和坏死程度。3级和4级胶质瘤即为高级别胶质瘤,表现出较高的恶性程度。
2.3级胶质瘤:通常称为间变性胶质瘤,包括间变性星形细胞瘤和间变性少突胶质细胞瘤。这类肿瘤具有显著的细胞异型性、高度的有丝分裂活动以及明显的血管增生,但通常缺乏广泛的肿瘤坏死。
3.4级胶质瘤:常见类型为多形性胶质母细胞瘤,特点包括显著的细胞异型性、密集的有丝分裂、高度的血管增生及广泛的坏死区域。此级别的肿瘤增殖能力极强,侵袭性非常高,预后较差。
4.诊断手段:病理检查是确诊和分级的金标准,通过脑组织活检或术后标本进行组织学分析。影像学检查,如MRI,也对肿瘤的初步评估和手术规划提供了有力支持,但最终需依靠病理结果确认。
高级别胶质瘤的治疗策略通常包括手术切除、放疗和化疗相结合,并可能涉及靶向治疗和免疫治疗等新兴疗法。