何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学特征:混合磨玻璃结节既包含磨玻璃部分,又有实性成分。其大小为16毫米,已经超出8毫米的临界值,提示有一定的恶性可能性。
2.年龄和病史:患者的年龄、吸烟史、家族史等也是重要考量因素。高危人群如长期吸烟者或有肺癌家族史者,需要更加密切关注。
3.临床症状:如果存在咳嗽、咳痰、胸痛或气短等症状,应进一步评估。但需注意,早期肺癌可能无明显症状。
4.影像随访:对于直径大于8毫米的磨玻璃结节,通常建议每3-6个月复查CT,以观察结节变化。如果有增长或形态改变,进一步诊断非常必要。
5.PET-CT检查:由于这种类型的结节恶性概率较高,建议进行PET-CT检查以评估代谢活性,这有助于判断良恶性。
6.活检:若影像学及临床高度怀疑恶性,可以考虑经支气管镜引导下的活检或经皮穿刺活检,以明确病理诊断。
7.外科干预:如果结节被高度怀疑为恶性,或者在随访期间有明显增大趋势,手术切除是一个重要选项。微创视频辅助胸腔镜手术(VATS)是常见的手术方式。
综合以上要点,左肺混合磨玻璃结节16毫米需要高度警惕,应在专业医生指导下进行详细检查和定期随访,以便及时采取适当的治疗措施。