何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节的大小:通常,结节越大,恶性(癌症)的可能性就越高。直径小于5毫米的小结节一般被认为是低风险,而直径大于20毫米的结节则需要高度重视。
2.数量:多发结节可能提示多种不同的病因,如炎症、感染、自身免疫性疾病或转移瘤等。单一结节和多发结节的诊断和处理策略可能会有所不同。
3.形态:边缘光滑的结节更可能是良性的,而边缘不规则或有分叶状的结节则需要警惕,更倾向于恶性。
4.病史:吸烟史、职业暴露于石棉或其他致癌物、家族肿瘤史等都是重要的考虑因素。之前有肺部或其他部位恶性肿瘤病史的患者,需要更加密切监测。
5.影像学特征:通过CT扫描可以提供更多关于结节密度、钙化情况以及生长速度的信息,这些信息对评估结节的性质非常重要。
在明确这些因素后,医生可能会建议进一步的检查,例如高分辨率CT、支气管镜检查或针吸活检,以获得更详细的信息。如果确实怀疑恶性病变,则需要尽早采取相应的治疗措施。
肺部结节并不一定意味着严重问题,但需要严肃对待,并进行全面的医学评估,以排除潜在的恶性病变。应根据医生的建议进行定期复查和必要的进一步检查。