乙状结肠癌手术切除范围

2024-10-29
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:乙状结肠癌手术的切除范围应根据癌症的具体情况、病变的大小及其位置来确定,通常包括癌变区域及其周围一定范围的正常组织,以确保完全切除癌细胞并降低复发风险。

1.乙状结肠:乙状结肠癌最初的切除范围是受影响的乙状结肠段。此部分通常包含癌变所在的位置,并延伸到周围健康组织以确保边缘清洁。

2.邻近淋巴结:由于癌细胞可能已经扩散至邻近的淋巴结,因此切除范围还需包括相应的淋巴结。一般情况下,取样或切除至少12个淋巴结用于病理检查,以评估癌症的分期和进一步治疗需求。

3.血管供给:为了彻底切除潜在的癌细胞传播途径,手术时需要切除与乙状结肠相关的主要血管,如左结肠动脉及其伴行静脉。这有助于减少癌细胞通过血流转移的风险。

4.周围组织:若癌症已经侵犯邻近器官或结构,可能需要扩大手术切除范围,包括部分膀胱、子宫、卵巢等。具体涉及的器官依据肿瘤侵袭程度而定。

手术前应进行详尽的影像学检查和必要的内窥镜检查,明确肿瘤的具体位置、大小及其对周围组织的影响。术后需密切随访,根据病理结果决定是否需要辅助化疗或放疗等进一步治疗措施。

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