邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.肿瘤分期:早期乳腺癌通常可能无需进行广泛的淋巴结清扫。研究表明,约60-70%的早期乳腺癌患者在手术时可通过哨兵淋巴结活检来评估癌症是否已扩散到腋窝淋巴结。如果哨兵淋巴结活检结果为阴性,则可能不需要进一步清除淋巴结。
2.淋巴结状态:如果哨兵淋巴结显示癌细胞存在,则可能需要进行更广泛的淋巴结清扫,以确保癌细胞没有进一步扩散。如果术前影像学检查已显示淋巴结受侵犯,也通常会进行淋巴结清扫。
3.治疗方案调整:有些情况下,即使发现淋巴结受到侵袭,也可能通过术后辅助治疗(如化疗或放疗)来代替淋巴结清扫。这种方法可以减少手术相关的不良反应,比如淋巴水肿。
4.个体化治疗:每位患者的病情都有所不同,医生会根据具体的病理结果、年龄、健康状况及其他因素来决定是否需要进行淋巴结清扫。
淋巴结清扫是乳腺癌治疗中的一个重要步骤,其必要性需要根据具体临床表现决定,以达到最佳治疗效果和质量生活水平。
