张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.识别解剖标志:辨认出枕骨底和第一颈椎(C1)。C1没有椎体,但其侧块可见于正位片。C2有一个明显的齿状突,可以作为识别的标志。
2.从C3开始:一般情况下,从C3到C7,这些椎体可以通过识别其椎体位置和相对大小来进行计数。正常情况下,它们会在影像中呈现逐渐变大的趋势。
3.使用下缘对齐法:在正位片中,椎体通常以整齐的下缘对齐,这可以帮助确认各个椎体的顺序。计数时需确保从上至下逐一确认每个椎体,而不遗漏任何一个。
4.骨突和间隙:注意观察椎体间隙和椎弓根的位置,这些都是重要的参考点。椎弓根通常在每个椎体的两侧清晰可见,可以协助区分和计数。
5.脊柱曲度:识别脊柱生理性曲度(如颈椎前凸)对正确计数非常关键,因为曲度可能影响椎体的排列方式。
确保掌握上述技术对于进行颈椎X线正位片的椎体计数十分重要。理解影像上的解剖结构及其变化不仅提高了诊断效率,也减少了误判风险。
