急性早幼粒细胞白血病的血象表现如何

2025-08-26
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:急性早幼粒细胞白血病主要在血象检查中显示出一些特定的变化。其核心特征包括以下几个方面:

1.全血细胞减少:大多数APL患者在发病时表现出白细胞计数降低,这与其他类型的急性髓系白血病不同。血小板计数通常也很低,常见于50,000/µL以下。

2.贫血:红细胞数量减少会导致贫血现象,患者可能出现乏力、头晕和面色苍白等症状。血红蛋白水平通常明显低于正常值。

3.异常细胞形态学:在外周血涂片中,可以观察到异常的早幼粒细胞。这些细胞通常较大,核染色质较细腻,并伴有丰富的胞浆颗粒,部分病例中可以看到Auer小体。

4.凝血功能异常:虽然不直接通过血象表现,但APL常伴有严重的凝血障碍,如DIC(弥散性血管内凝血)。患者可能会出现瘀斑、出血倾向甚至严重内出血。

这些血象特点对APL的诊断非常重要,对于患者的及时识别和治疗具有关键意义。发现类似血象改变,应尽快进行骨髓及分子水平的进一步检查,以明确诊断并制定合理的治疗方案。

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