魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲亢患者饮食核心原则为高热量、高蛋白、高维生素、适量矿物质，同时严格限制碘摄入。具体包括：选择高能量食物以弥补代谢消耗；增加优质蛋白促进组织修复；补充B族维生素和钙镁元素；避免含碘丰富的海产品及加碘盐。
甲亢导致基础代谢率升高约20%至50%，每日总热量应比正常需求增加30%至50%。推荐选用碳水化合物占60%至70%的膳食，如米饭、面条、馒头、全麦面包、燕麦等。建议每日额外增加1至2餐间点心，如低脂糕点或水果，但需避免含糖饮料以防血糖波动。
每日蛋白质摄入量应为每公斤体重1.5至2克，约为正常人的1.5倍。优先选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆制品等。例如每日可饮用250至500毫升脱脂牛奶，食用1至2个鸡蛋，搭配100至150克鸡胸肉或鱼肉。避免摄入高脂肪红肉，减少肝脏代谢负担。
甲亢加速维生素消耗，尤其B族维生素、维生素C和维生素D。每日应摄入300至500克深色蔬菜，如菠菜、西兰花、胡萝卜，以及200克低糖水果，如苹果、梨。钙和镁需求增加，推荐每日饮用500毫升低脂奶或酸奶，搭配100克豆腐或芝麻酱。可适量食用坚果如杏仁，每日15至20克，补充维生素E。
碘是甲状腺激素合成原料，甲亢患者每日碘摄入量应低于50微克。避免食用海带、紫菜、海鱼、贝类、虾皮等海产品。烹饪使用无碘盐，避免酱油、鸡精等含碘调味料。避免使用含碘药物或保健品，如碘伏消毒时注意防护。
咖啡因会加重心悸、焦虑症状，应完全避免咖啡、浓茶、可乐、巧克力。辛辣食物如辣椒、花椒、生姜可能刺激交感神经，建议减少摄入。酒精直接干扰甲状腺功能，并加重肝损伤，应严格禁酒。
甲亢患者易出现饥饿感和口渴，建议每日进食5至6餐，每餐七分饱。每日饮水量应达2000至2500毫升，以温开水或淡柠檬水为佳，避免冰水刺激胃肠道。如果出现腹泻，可适当增加电解质饮料，但需确认不含碘。
甲亢饮食管理需长期坚持，配合药物治疗和定期监测甲状腺功能。如果出现体重骤降、心悸加剧或吞咽困难，应立即就医调整方案，避免自行增减食物或药物。