正骨的危害

2026-08-26
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王悦副主任医师

南京市第一医院 中医科

病情分析:

正骨作为一种传统中医手法,存在一定风险,其潜在危害包括神经损伤、血管破裂、骨折加剧、椎间盘突出加重以及术后感染。这些危害源于操作不当或患者个体差异,需严格评估适应症并选择正规医疗机构。

1、神经损伤:

正骨过程中,若手法力度过大或方向错误,可能直接压迫或牵拉周围神经。例如颈椎正骨时,过度旋转可能损伤脊神经根,导致上肢麻木、无力,严重时引发瘫痪。临床数据显示,约5%至10%的正骨并发症涉及神经功能异常,其中以臂丛神经损伤最为常见。

2、血管破裂:

颈部或腰椎正骨若施力不当,可能撕裂椎动脉或主动脉壁,诱发动脉夹层或血肿。统计表明,颈部正骨后发生椎动脉夹层的风险约为每10万例中出现1至3例,患者可能突发头晕、视力模糊或脑卒中。

3、骨折加剧:

对于已存在骨质疏松或骨肿瘤的患者,正骨时的冲击力易导致病理性骨折。研究指出,约2%至4%的正骨不良事件与骨折相关,尤其是老年人或长期使用糖皮质激素者,骨密度降低后风险显著增加。

4、椎间盘突出加重:

腰椎正骨时,旋转或挤压手法可能使退变的椎间盘纤维环破裂,导致髓核进一步脱出。临床观察显示,约3%至8%的腰椎间盘突出患者在接受正骨后,症状如腿痛、麻木加重,需转为手术治疗。

5、术后感染:

正骨操作若未严格消毒,可能将细菌带入关节或软组织,引发化脓性关节炎或深部脓肿。尤其在开放性损伤或局部皮肤感染时,感染风险升高至1%至2%,患者出现红肿、发热、脓液渗出等表现。


正骨并非适用于所有人群,禁忌症包括严重骨质疏松、脊柱肿瘤、急性感染、凝血功能障碍及妊娠期。操作前需完成影像学检查,如X光或磁共振,以排除结构性病变。选择正骨时,应确保医师持有合法资质,并避免在非医疗机构接受治疗。若出现持续性疼痛、活动受限或神经症状,需立即就医评估,切勿盲目重复正骨。

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