张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
眼角异物感的常见原因包括眼内异物、干眼症、结膜炎、倒睫或角膜损伤。建议根据症状特点采取针对性处理，包括冲洗眼睛、使用人工泪液、就医检查等，避免揉眼或自行用药。
若感觉有灰尘、沙粒等进入眼睛，可尝试用生理盐水或纯净水冲洗。具体方法：将头部侧向患眼一侧，用流动水从内眼角向外眼角轻轻冲洗，持续1至2分钟。冲洗后若异物感消失，可观察24小时；若仍有刺痛或流泪，需立即就医。
长时间用眼或环境干燥可能导致泪液分泌不足，引起异物感。建议每工作45分钟休息5至10分钟，闭眼或远眺，并使用不含防腐剂的人工泪液，每日使用不超过4次。若症状持续超过3天，应排查是否合并睑板腺功能障碍。
若异物感伴随眼红、分泌物增多或瘙痒，可能是细菌性或病毒性结膜炎。细菌性结膜炎常出现黄色脓性分泌物，需使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星，每日4至6次，连续使用3至5天；病毒性结膜炎多为水样分泌物，需冷敷缓解，避免使用抗生素，通常7至10天自愈。两种类型均需勤洗手，避免接触传染。
睫毛向内生长摩擦角膜时，会引发持续异物感和畏光。单根倒睫可由医生用镊子拔除，但可能复发；多根或成排倒睫需行电解或冷冻治疗。切勿自行剪短或拔除，以免损伤毛囊导致感染。
若异物感伴有明显疼痛、视力模糊或畏光，可能为角膜擦伤或角膜炎。此时应闭眼休息，用无菌纱布遮盖患眼，立即前往眼科。医生会使用荧光素染色检查，并根据损伤程度开具促进角膜修复的药物，如重组人表皮生长因子滴眼液，每2小时使用1次，持续3至5天。
慢性眼睑炎、眼内结石或翼状胬肉也可引起异物感。眼睑炎需每日热敷眼睑10至15分钟，配合睑缘清洁；结膜结石若突出表面，需在表面麻醉下剔除；翼状胬肉若侵入角膜超过2毫米，可能需要手术切除。
注意避免揉眼行为，揉搓可能加重角膜损伤或带入细菌。若异物感在24小时内未缓解，或出现眼痛、视力下降、畏光加重等表现，需及时就医进行裂隙灯检查，排除角膜炎、眼内异物或青光眼等严重疾病。日常建议保持环境湿润，佩戴护目镜减少风沙刺激，定期更换隐形眼镜护理液，并控制糖尿病、高血压等全身性疾病对眼部的影响。