孕妇测血糖怎么测

孕妇测血糖需通过口服葡萄糖耐量试验完成，在妊娠24至28周进行，分别测定空腹、服糖后1小时和2小时三个时间点的静脉血浆葡萄糖值。

口服葡萄糖耐量试验的操作流程

1、试验前准备：检查前3天保持正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150克；检查前禁食8至14小时，可少量饮水。

2、空腹采血：清晨抽取静脉血测定空腹血糖，正常值低于5.1毫摩尔每升。

3、口服葡萄糖：将75克无水葡萄糖溶于300毫升温水中，5分钟内喝完，从第一口开始计时。

4、服糖后采血：分别在服糖后1小时和2小时抽取静脉血，1小时血糖正常值低于10.0毫摩尔每升，2小时血糖正常值低于8.5毫摩尔每升。

5、结果判读：三个时间点中任意一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

诊断标准与数据来源

中华医学会妇产科学分会产科学组在《妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）》中明确了上述诊断切点。该指南指出，妊娠期糖尿病筛查应在妊娠24至28周以及28周后首次就诊时进行。一项发表于《中华围产医学杂志》2021年的多中心研究显示，我国妊娠期糖尿病患病率约为14.8%，且呈逐年上升趋势。

居家血糖监测方法

对于已确诊妊娠期糖尿病的孕妇，需进行居家血糖监测。采用血糖仪采集指尖末梢血，监测时间点包括空腹、餐前30分钟、餐后2小时及睡前。妊娠期血糖控制目标为空腹血糖低于5.3毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于6.7毫摩尔每升。病情稳定者每周监测2至3天，每天监测4至7次；调整饮食或运动方案期间需增加监测频率至每天7次。

影响检测结果的因素

1、饮食因素：检查前3天碳水化合物摄入不足可导致糖耐量减低，出现假阳性结果。

2、运动因素：检查前剧烈运动可影响血糖水平，检查前应静坐休息至少15分钟。

3、应激因素：感染、发热、情绪激动等应激状态可升高血糖，应避免在此类情况下检测。

4、药物因素：糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可影响糖代谢，检查前需告知医生用药情况。

妊娠期血糖异常需通过规范的口服葡萄糖耐量试验确诊，诊断切点为空腹5.1、1小时10.0、2小时8.5毫摩尔每升，任意一项达标即可诊断。确诊后应进行饮食运动管理并定期监测血糖。

常见问题

是。口服葡萄糖耐量试验需口服75克无水葡萄糖，此为诊断妊娠期糖尿病的标准方法，不可用其他食物替代。

需禁食8至14小时。检查前3天每日碳水化合物摄入不少于150克，禁食期间可少量饮水，避免剧烈运动。

三个时间点同等重要。空腹、服糖后1小时、服糖后2小时中任意一项达到或超过诊断切点，即可诊断为妊娠期糖尿病。

病情稳定者每周监测2至3天，每天4至7次；调整饮食或运动方案期间需每天监测7次，直至血糖达标。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠合并糖尿病诊治指南（2014）. 中华妇产科杂志, 2014, 49(8): 561-569.

[2] 中华医学会围产医学分会. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华围产医学杂志, 2022, 25(1): 3-12.

[3] 杨慧霞. 妊娠期糖尿病. 北京: 人民卫生出版社, 2020.