郝群主任医师
南京医科大学第四附属医院 妇产科
九价疫苗主要针对9至45岁的女性,其中16至26岁是获批的核心适用年龄段,有较高保护效力。尽管超过26岁或有过性生活的女性也可接种,但疫苗保护可能受既往感染情况影响。如果未感染相关HPV型别,疫苗仍能提供有效预防;若已感染部分型别,接种只能对未感染型别提供保护。
接种九价疫苗并不能清除已存在的HPV感染,仅能预防未感染型别引起的新发感染。有过性生活的人若此前未接受过HPV筛查,可先进行检查,评估是否有现存感染。对于未感染或仅感染少数非覆盖型别的个体,接种疫苗仍然具有积极意义。
九价疫苗通常需要分三剂注射完成,推荐在0月、2月和6月各接种一次。接种时应确保身体健康,无急性疾病或严重慢性病复发。接种后需观察至少30分钟,以防出现罕见的即时不良反应。
以下情况不建议接种九价疫苗:①对疫苗中任何成分存在严重过敏史的人群;②妊娠期或计划怀孕的女性;③患有急性感染性疾病或正在发热者;④免疫功能严重低下的患者(如HIV感染者);⑤既往接种疫苗后发生严重不良反应者。
即使接种了九价疫苗,仍需定期进行宫颈癌筛查,如TCT检查和HPV检测。疫苗无法覆盖所有致癌型别,也不能完全替代健康生活习惯和定期体检。保持单一性伴侣关系、使用安全套等行为仍是降低感染风险的重要手段。九价疫苗接种不仅取决于是否有过性生活,还需综合考虑年龄、感染状态及个人健康状况。有过性生活的人群若符合条件,及时接种仍能发挥一定的预防作用,同时应坚持其他健康管理方式以全面防范HPV相关疾病。
