有过性生活可不可以打九价疫苗

可以。有过性生活并非九价人乳头瘤病毒疫苗的接种禁忌，只要符合年龄条件且无其他禁忌证，仍可接种。疫苗预防的是尚未感染的病毒型别，已有性生活者可能已暴露于部分型别，但通常不会覆盖全部九种型别，接种仍可能获得保护。

1、适用年龄：中国国家药品监督管理局批准九价人乳头瘤病毒疫苗用于9至45岁女性。2022年该疫苗适用年龄由16至26岁扩展至9至45岁，依据为药品说明书更新及国家药品监督管理局公告。

2、感染型别覆盖：九价人乳头瘤病毒疫苗覆盖6、11、16、18、31、33、45、52、58九种型别。已有性生活者可能感染其中一至两种，接种后仍可预防其余未感染型别。

3、接种前筛查：接种前不要求常规进行人乳头瘤病毒核酸检测。中国《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》指出，接种前无需常规检测人乳头瘤病毒，检测结果不影响接种决策。

4、已感染状态：若已知感染某一型别，疫苗对该型别无治疗作用，但对其他未感染型别仍有预防价值。接种不能清除已有感染，也不能治疗已有病变。

5、妊娠与哺乳：妊娠期不建议接种，哺乳期需谨慎评估。完成接种后建议间隔3个月再妊娠；若接种期间发现妊娠，应暂停后续剂次，待分娩后再补种。

6、接种程序：9至14岁女性可采用两剂次程序，第0、6至12个月各一剂；15至45岁女性采用三剂次程序，第0、2、6个月各一剂。具体程序以当地接种机构执行标准为准。

7、保护效力数据：一项发表于《柳叶刀》的全球多中心研究显示，九价人乳头瘤病毒疫苗对未感染相关型别人群的持续感染保护效力超过90%。该数据来源于2020年《柳叶刀》发表的随机对照试验结果。

8、接种后仍需筛查：接种九价人乳头瘤病毒疫苗不能替代宫颈癌筛查。25岁以上女性仍应按规范进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒核酸检测，筛查间隔依据当地指南执行。

已有性生活者接种九价人乳头瘤病毒疫苗仍可获益，但疫苗不治疗已有感染，接种后仍需定期宫颈癌筛查。

常见问题

是。疫苗可预防尚未感染的型别，已有性生活者通常未暴露于全部九种型别，接种仍可提供保护。

否。中国专家共识指出接种前无需常规检测人乳头瘤病毒，检测结果不影响接种决策。

是。疫苗对已感染型别无治疗作用，但可预防其他未感染型别，接种仍有价值。

中国批准用于9至45岁女性。9至14岁可用两剂次程序，15至45岁用三剂次程序。

是。疫苗不能替代筛查，25岁以上女性仍应按规范进行宫颈细胞学检查或人乳头瘤病毒检测。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.

[2] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识. 2021.

[3] 柳叶刀. 九价人乳头瘤病毒疫苗随机对照试验. 2020.