消化系统疾病都有哪些

消化系统疾病涵盖从口腔至肛门的整个消化道及肝、胆、胰等附属器官的病变，常见类型包括食管炎、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、肠易激综合征、肝硬化、胆囊结石、急性胰腺炎以及消化道肿瘤等。

消化系统疾病的主要分类

1、食管疾病：主要包括胃食管反流病、食管炎、食管癌、食管贲门失弛缓症。胃食管反流病在成年人中的患病率约为2.5%至7.8%，数据来源于中华医学会消化病学分会2020年发布的《胃食管反流病诊疗规范》。

2、胃与十二指肠疾病：涵盖急慢性胃炎、消化性溃疡、胃息肉、胃癌、十二指肠炎。消化性溃疡在全球范围内的终生患病率约为5%至10%，其中幽门螺杆菌感染是主要致病因素之一。

3、肠道疾病：包括肠易激综合征、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）、感染性肠炎、肠梗阻、结直肠息肉、结直肠癌。炎症性肠病在我国的发病率呈上升趋势，据中国炎症性肠病协作组2018年统计，溃疡性结肠炎患病率约为11.6/10万。

4、肝脏疾病：主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、肝细胞癌。非酒精性脂肪性肝病在我国成人中的患病率约为25%至30%，数据来源于《中国非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）》。

5、胆道疾病：包括胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、胆管炎、胆囊癌、胆管癌。胆囊结石在我国成人中的患病率约为10%，女性高于男性。

6、胰腺疾病：涵盖急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺内分泌肿瘤。急性胰腺炎的年发病率约为13/10万至45/10万，胆道疾病和酒精是主要病因。

7、腹膜与肠系膜疾病：包括腹膜炎、腹膜肿瘤、肠系膜缺血性疾病等，相对少见但病情往往较重。

消化系统疾病种类繁多，覆盖食管至肛门的全部消化道及肝、胆、胰等器官，按解剖部位分类有助于系统认识。出现持续腹痛、吞咽困难、呕血、黑便、黄疸、体重不明原因下降等表现时，应及时至消化内科就诊，由医生安排胃镜、肠镜、腹部超声或CT等检查明确诊断。

常见问题

是。肝脏属于消化系统的重要附属器官，病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌等均归入消化系统疾病范畴，通常由消化内科或肝病科诊治。

是。肠易激综合征是常见的功能性肠道疾病，表现为腹痛伴排便习惯改变，属于消化系统疾病中的肠道疾病类别，诊断需排除器质性病变。

胆囊结石属于胆道疾病，可就诊消化内科或肝胆外科。无症状者定期随访，出现胆绞痛、胆囊炎反复发作或并发症时，多需外科评估处理。

是。胰腺属于消化系统附属器官，急性胰腺炎是消化系统常见急症之一，主要病因包括胆道疾病和酒精，需及时就医治疗。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 胃食管反流病诊疗规范. 中华消化杂志, 2020.

[2] 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组. 中国非酒精性脂肪性肝病防治指南（2018年更新版）. 中华肝脏病杂志, 2018.

[3] 中国炎症性肠病协作组. 中国炎症性肠病流行病学调查. 中华消化杂志, 2018.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.