消化系统疾病有哪些

消化系统疾病是指从口腔至肛门整个消化道及肝、胆、胰等器官发生的病变总称，常见类型包括食管炎、胃炎、消化性溃疡、肠炎、肝硬化、胆囊炎、胰腺炎及消化道肿瘤等。按解剖部位分类有助于识别具体病种。

按解剖部位划分的常见消化系统疾病

1、食管疾病：包括胃食管反流病、食管炎、食管狭窄、食管癌。胃食管反流病在成年人中的患病率约为百分之十二至百分之二十四，数据来源于中华医学会消化病学分会二零二零年发布的胃食管反流病专家共识。

2、胃部疾病：包括急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃癌。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因之一，我国幽门螺杆菌感染率约为百分之四十至百分之五十，数据来源于中国疾病预防控制中心二零一九年发布的全国幽门螺杆菌感染调查。

3、肠道疾病：包括急慢性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病、肠梗阻、结肠息肉、结直肠癌。炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于慢性复发性疾病。

4、肝脏疾病：包括病毒性肝炎、脂肪性肝病、药物性肝损伤、肝硬化、肝癌。病毒性肝炎以乙型和丙型最为常见，慢性乙型肝炎可进展为肝硬化。

5、胆道疾病：包括胆囊炎、胆石症、胆管炎、胆囊息肉、胆管癌。胆石症在成年人中的患病率约为百分之十至百分之十五。

6、胰腺疾病：包括急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌。急性胰腺炎常见诱因包括胆石症和高甘油三酯血症。

功能性胃肠病与器质性疾病的区分

7、功能性疾病：如功能性消化不良、肠易激综合征，检查无明确器质性病变，诊断依据罗马标准。罗马标准由国际功能性胃肠病基金会发布，目前应用的是罗马第四版，发布于二零一六年。

8、器质性疾病：如消化性溃疡、炎症性肠病、消化道肿瘤，存在明确的组织学或影像学异常。

需要警惕的报警症状

9、报警症状：包括吞咽困难、呕血、黑便、不明原因体重下降、贫血、腹部包块。出现上述任一症状，建议尽快至消化内科就诊，进行胃镜或肠镜检查。胃镜和肠镜是诊断消化道器质性疾病的重要方法，检查时机由接诊医师根据具体病情判断。

消化系统疾病覆盖范围广泛，从食管至肛门及肝、胆、胰均可能受累，按解剖部位分类有助于初步定位。功能性胃肠病与器质性疾病处理原则不同，报警症状出现时需及时就医评估。日常保持规律饮食、控制体重、避免过量饮酒，对降低部分消化系统疾病发生风险具有意义。

常见问题

是。肝脏属于消化系统器官，肝癌归入消化系统疾病范畴，通常由慢性肝病进展而来。

是。肠易激综合征是常见的功能性胃肠病，归入消化系统疾病，诊断依据罗马标准。

是。黑便属于报警症状，提示可能存在上消化道出血，应尽快至消化内科就诊评估。

是。胆囊和胆管属于消化系统组成部分，胆石症归入胆道疾病，属于消化系统疾病。

是。胃食管反流病在成年人中患病率约为百分之十二至百分之二十四，属于常见消化系统疾病。

参考资料

[1] 中华医学会消化病学分会. 胃食管反流病专家共识. 中华消化杂志, 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国幽门螺杆菌感染调查. 2019.

[3] 国际功能性胃肠病基金会. 罗马第四版功能性胃肠病诊断标准. 2016.

[4] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.