代赭石的功效与作用

代赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，属平肝息风类中药，主要功效为平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血。其质重沉降，适用于肝阳上亢、呕吐呃逆、气逆咳喘及血热出血等证，须经炮制后入药，且孕妇慎用。

功效与作用

1、平肝潜阳：代赭石质重沉降，能镇摄浮阳。针对肝阳上亢所致的头晕目眩、头痛、耳鸣、烦躁易怒，常与龙骨、牡蛎、白芍等配伍。2020年版《中华人民共和国药典》记载其性味苦、寒，归肝、心、肺、胃经，明确收录平肝潜阳功效。

2、重镇降逆：代赭石善降上逆之气。胃气上逆引起的呕吐、呃逆、嗳气，肺气上逆引起的咳喘，均可选用。经典方剂旋覆代赭汤即以其为臣药，配伍旋覆花、半夏、生姜，用于胃虚痰阻、噫气不除。

3、凉血止血：代赭石性寒，能清血分热而止血。适用于血热妄行导致的吐血、衄血、崩漏下血。常与生地黄、牡丹皮、白茅根等同用。药典规定其用法用量为9至30克，先煎，孕妇慎用。

4、现代研究参考：代赭石主要含三氧化二铁，另含少量硅、铝、钙等。中国中医科学院中药研究所相关研究提示，其混悬液对中枢神经有镇静倾向，并促进凝血。相关药理数据来自《中国中药杂志》2018年刊载的矿物药研究综述。

5、炮制影响：生代赭石质硬难煎，偏于平肝潜阳、重镇降逆；煅代赭石质地酥脆，易于煎出，偏于凉血止血。药典规定煅制需武火煅至红透，醋淬后碾碎。不同炮制品功效侧重不同，需按证选用。

6、使用注意：代赭石含铁量高，长期或过量服用可能引起胃肠道刺激。脾胃虚寒者不宜单用。孕妇慎用。不宜与四环素类、异烟肼等药物同服，因铁离子可与其形成络合物，影响吸收。上述相互作用收录于《中国药典临床用药须知》。

核心要点

代赭石以平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血为主要功效，适用于肝阳上亢、气逆呕呃及血热出血。须炮制后先煎入药，孕妇慎用，脾胃虚寒者不宜单用，避免与四环素类及异烟肼同服。

常见问题

是。代赭石有平肝潜阳功效，可用于肝阳上亢型头晕，但须由中医师辨证后配伍使用，不能替代规范降压治疗。

是。代赭石质重难溶，药典规定先煎，通常先煎20至30分钟，再纳入其他药物同煎，以利于有效成分溶出。

否。代赭石质重沉降，孕妇慎用。2020年版《中华人民共和国药典》明确标注孕妇慎用，须由医师评估风险后决定。

生代赭石偏平肝潜阳、重镇降逆；煅代赭石经醋淬后质地酥脆，偏凉血止血。两者功效侧重不同，应按证选用。

否。代赭石含铁量高，长期服用可能刺激胃肠道。应中病即止，需在中医师指导下确定疗程，不宜自行久服。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（2020年版一部）.中国医药科技出版社，2020.

[2] 国家药典委员会.中国药典临床用药须知·中药饮片卷.中国医药科技出版社，2017.

[3] 钟赣生.中药学（新世纪第四版）.中国中医药出版社，2016.

[4] 中国中医科学院中药研究所.矿物药代赭石药理研究综述.中国中药杂志，2018.