周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
口腔霉菌感染（通常由白色念珠菌引起）的常见症状包括：口腔黏膜出现白色斑块、疼痛或灼烧感、味觉改变、吞咽困难及出血。这些症状需结合具体表现进行分点说明。
口腔霉菌感染最典型的症状是口腔黏膜表面出现白色、奶油状或奶酪样的斑块，常见于颊黏膜、舌面、上颚及牙龈。这些斑块类似凝乳，不易被刮除，若强行刮除，下方黏膜可能呈现红色、糜烂或轻微出血。斑块可单独出现或融合成片，严重时覆盖整个口腔。
斑块区域常伴随明显的疼痛或灼烧感，尤其在进食、吞咽或说话时加剧。部分患者可能感到口腔干燥或发紧，导致不愿进食或饮水。这种不适可能持续数天至数周，影响日常生活。
霉菌感染可干扰味蕾功能，导致味觉减退、金属味或口感异常。患者可能对食物失去兴趣，特别是酸性或辛辣食物会刺激疼痛部位。长期味觉异常可能引起体重减轻或营养不良。
感染蔓延至咽部或食管时，可能出现吞咽疼痛、食物卡顿感或胸骨后不适。严重者可伴随食管狭窄，导致液体或固体食物难以下咽。此时需警惕全身性感染风险，如发热或寒战。
斑块区域的黏膜因炎症刺激而脆弱，易在刷牙或进食时出血。若合并细菌感染，可能出现黄色脓性分泌物或溃疡。儿童患者可能表现为烦躁、拒食或哭闹，需注意观察。
婴幼儿：常表现为舌面白色覆盖物（鹅口疮），伴随臀部皮疹或尿布疹，因真菌经消化道传播。
老年人或免疫力低下者（如糖尿病患者、长期使用抗生素者）：症状可能更严重，白色斑块快速蔓延，甚至出现口腔黏膜剥脱或全身感染，如真菌性肺炎或败血症。
口腔霉菌感染需与白斑病、扁平苔藓等疾病鉴别，避免自行用药。若出现白色斑块、疼痛或吞咽困难，建议及时就医进行真菌培养或涂片检查。日常注意口腔卫生，避免滥用抗生素，糖尿病患者需控制血糖以降低复发风险。