王悦副主任医师
南京市第一医院 中医科
正气不足在中医理论中指人体生命活动的基础物质与功能活动相对减弱，表现为一系列生理功能低下的综合状态。其常见表现包括：体力不支与精神萎靡、免疫力下降与易感外邪、消化功能减弱、自汗与气短、面色无华与畏寒肢冷、以及睡眠与情志异常。
正气不足时，机体缺乏足够的能量支持日常活动。患者常感到身体沉重、四肢乏力，即使轻微劳作也容易疲惫。精神方面表现为注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝，严重时可有头晕目眩。这是由于气血生化不足，无法充分濡养脑髓与肌肉所致。
正气是抵御疾病的核心力量。正气不足者对外界病原体的防御能力显著降低，表现为频繁感冒、流感恢复缓慢、伤口愈合延迟。统计显示，此类人群在季节交替时发病率比常人高出30%至50%。反复感染后，往往导致病情迁延难愈，形成恶性循环。
脾胃为气血生化之源，正气不足常首先影响消化系统。临床表现包括食欲不振、进食后腹胀、大便溏稀或便秘交替出现。患者常感觉食物难以消化，舌苔多见白腻或薄白，脉象细弱。长期如此可导致体重下降、营养不良。
气虚不能固摄肌表，津液外泄则表现为自汗，即不因运动或炎热而自动出汗，尤其在白天活动后更为明显。同时，气不足以推动呼吸，患者会感到气短、声音低微、说话费力。运动后气短加剧，休息后缓解，严重时静息状态下也会有胸闷感。
正气不足导致气血不能上荣于面，表现为面色苍白、萎黄或灰暗，缺乏光泽。由于阳气温煦功能减弱，患者常感手足冰冷，即使在温暖环境中也难以缓解。女性患者可出现月经量少、色淡、周期紊乱。男性则可能伴随性功能减退。
心主血脉，藏神明，正气不足时心神失养，导致失眠多梦、易惊醒或睡眠浅。白天则精神不振，情绪低落，容易焦虑或抑郁。部分患者出现健忘，对日常事务失去兴趣。这些症状与大脑供血不足、神经递质调节失衡有关。
正气不足是慢性过程，需从改善生活习惯入手。调整饮食结构，增加优质蛋白与维生素摄入；规律作息，保证每晚7至8小时睡眠；适度运动，如散步、太极拳，以提升阳气。若症状持续不缓解，应及时就诊中医科，通过辨证施治，服用补气养血方剂，如四君子汤、补中益气汤等。避免自行滥用补品，以免壅滞气机。