真菌感染会引发什么病

真菌感染可引发浅表性皮肤病、深部组织感染及系统性感染，具体病种取决于真菌种类与感染部位。皮肤癣菌主要引起体癣、股癣、足癣、手癣及头癣；念珠菌属可致口腔念珠菌病、外阴阴道念珠菌病；曲霉属与隐球菌属则可累及肺部、中枢神经系统。

常见真菌感染相关疾病

1、浅表皮肤真菌病：由皮肤癣菌侵犯角质层所致，包括体癣、股癣、足癣、手癣、头癣。足癣在成人中患病率较高，据中国疾病预防控制中心2021年发布的监测资料，我国部分地区足癣患病率约为15%至30%，温暖潮湿环境更易发病。

2、黏膜念珠菌病：白色念珠菌过度增殖引起口腔念珠菌病，表现为口腔黏膜白色斑块；外阴阴道念珠菌病表现为外阴瘙痒、豆渣样分泌物。妊娠期、糖尿病控制不佳、长期使用广谱抗菌药物者风险升高。

3、深部真菌感染：曲霉属可侵入肺部，形成侵袭性肺曲霉病，多见于免疫功能严重受损者；隐球菌属可经呼吸道进入血流，进而侵犯中枢神经系统，引起隐球菌性脑膜炎。此类感染起病隐匿，诊断依赖病原学检查。

4、系统性真菌感染：念珠菌属可入血引起念珠菌血症，并可播散至肝、脾、肾、眼等器官。据《中国侵袭性真菌病监测报告（2019年）》，念珠菌血症在院内血流感染病原体中占比较高，住院患者病死率可达30%至40%，早期识别对预后影响明显。

5、真菌毒素相关疾病：部分真菌在粮食、饲料中产生黄曲霉毒素等代谢产物，长期摄入可损伤肝脏。世界卫生组织下属国际癌症研究机构将黄曲霉毒素列为1类致癌物，主要与肝细胞癌风险升高相关。

6、过敏性真菌病：曲霉属等真菌孢子可作为过敏原，诱发过敏性支气管肺曲霉病，表现为喘息、咳嗽、肺部浸润。该病需结合血清学与影像学综合判断。

识别与处理原则

• 浅表真菌病：保持患处清洁干燥，避免共用毛巾、鞋袜，及时就医行真菌镜检。
• 深部与系统性真菌病：免疫功能低下者出现持续发热、咳嗽、头痛时应尽早评估，病原学培养与影像学检查是重要依据。
• 高危人群：糖尿病、恶性肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者需定期随访。

真菌感染谱系广泛，从皮肤浅层到内脏系统均可受累，病种取决于真菌种类与宿主免疫状态，免疫功能低下者需警惕深部及系统性感染。

常见问题

否。多数真菌感染局限于皮肤或黏膜，仅免疫功能严重受损者才可能发展为深部或系统性感染。

是。足癣由皮肤癣菌侵犯足部角质层引起，属于浅表真菌感染，常见于足趾间与足底。

可累及口腔、外阴阴道、血流及肝脾肾等器官，具体取决于宿主免疫状态与感染途径。

控制基础疾病、避免不必要的免疫抑制、保持环境清洁，出现持续发热或呼吸道症状时及时就医评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国真菌病监测报告. 2021

[2] 国家卫生健康委员会. 侵袭性真菌病诊疗指南. 2020

[3] 国际癌症研究机构. 黄曲霉毒素致癌性评价. 世界卫生组织

[4] 中华医学会检验医学分会. 临床微生物学检验规范. 人民卫生出版社